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2024年7月29日,医保部门对即墨于学锋诊所日常稽核发现,该定点医疗机构存在药品账实不符、违反用药管理规定,将超出说明书适用病种范围违规费用纳入医保结算、中药饮片无中医辨证施治及中医诊断等问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《青岛市社会医疗保险办法》等有关规定及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(B)》的约定,医保部门作出追回违规医保基金185613.76元,暂停职工门诊统筹业务6个月,暂停新增居民门诊统筹业务6个月,责令限期整改,纳入年度考核,对相关医保医师给予考核扣分的处理。
青岛市即墨区医疗保障局
2024年8月10日